CAN SAĞLIK GRUBU
SALİHLİ ÖZEL CAN HASTANESİ
KİŞİSEL VERİ PAYLAŞIMI ONAY FORMU
- Dok.Kodu
- [Doküman kodu]
- Yayın Tarihi
- [Yayın tarihi]
- Rev.No/Tarihi
- 00
- Sayfa Sayı/No
- 1/1
Anne ve bebek sağlığını korumak, ölüm oranlarını en aza indirmek üzere etkin ve periyodik gebe izlenimlerinin sağlanması amacıyla, kişisel ve gebeliğime ait bilgilerin aile hekimime ulaştırılmak üzere Sağlık Müdürlüğüne gönderilmesine onay veriyorum.
(ONAY VEREN )
- Hasta Adı Soyadı:
- Tarih:
- İmza: